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政務網 > 政務專題 > 無業人員參加大病醫保 > 要點解釋
跨醫保年度住院 報銷分段計算
來源:北京晚報 【字號      

  連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員,跨醫療保險年度住院的,本次結算期的醫療費用按醫療保險年度分別計算。12月31日前發生的醫療費用與當年支付的醫療費累加計算;次年1月1日起發生的醫療費用與次年支付的醫療費累加計算。城鎮無業居民大病醫療保險基金支付的最高限額按當年和次年分別計算。 

  跨醫療保險年度住院的參保人員在一個結算期內發生的醫療費用,支付一個起付標準。次年再次住院或進入下一個結算期的,按第一次住院支付起付標準。

  未連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員,跨醫療保險年度住院的,城鎮無業居民大病醫療保險基金支付當年12月31日前的醫療費用,不再支付次年1月1日以後發生的醫療費用。

 
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