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主持人：金局長我聽說有一個世界級別重量級人物，他對這件事有很高的評價，您能給我們說明說這個人是誰嗎？
金大鵬：世界衛生組織總幹事陳馮富珍同志，她到北京到社區衛生服務中心視察的時候，她知道政府投資打疫苗的事，她非常激動。他覺得非常不簡單，同時她看到在北京的社區衛生服務中，我們的醫護人員和病人的感情，她也是激動不已。她請我轉達對市委書記的崇高敬意和感謝。
社區是一種服務，是醫學服務中是最先進的服務，好多城市服務是倒三角形，大醫院人滿為患，這些年我們想把它倒過來，那是一個理想狀態，居民的基本醫療衛生保健體系，大部分的預防、小病都在社區解決。這是政府的責任，所以我選擇責任。
主持人：孫先生，原來你看病不是都去大醫院嗎，現在在社區是不是特別方便？
孫先生：社區現在老百姓流傳片醫，挺親切的，挺切合實際的，有一兩次我看病拿藥，拿了藥之後，大頭忘那了，小頭拿了，到哪裏去之後交錢反了半天沒有。大夫說，別著急，他跟我講過，心情也影響血糖。
主持人：大夫的服務挺好。
孫先生：他說沒關係先拿藥。有一次感冒發燒了，一著急忘拿錢了，到了之後，大夫和醫生都挺不錯的，先拿藥，先治病。情況是不一樣了，我覺得特別溫暖，病我覺得去一半了。
主持人：你這麼一說，去大醫院是大事，社區就跟串門鄰居似的。一串門什麼事都解決了。
孫先生：5月份的時候，我們那位腰扭了，要跟李大夫打電話，那時候很晚了，人家都下班了，她說你別管，好象她得病人家就怎麼著似的，打吧，放下電話說李大夫問到底是怎麼回事，那裏疼，他說，沒事我打聽打聽。第二天人家自己開車來我們家了。在看病之前我們誰也不認識誰。我說有這樣的大夫真是金局長教育的好，有這樣的好醫務人員是我們一方的福分。
主持人：你這麼說我也挺感動的。我再把這些詞弄出來，我們總結成兩個字是什麼？剛才選過關愛和實惠，這次說的這些事要那個？
孫先生：方便。現在就有這個想法了，得病不怕就怕後面沒有後盾，所以後盾有了，特別感謝局長教育的結果。
金大鵬：片醫是我們老百姓和人民的全科醫生的愛稱。對鄉村醫生愛稱是赤腳醫生一樣。已經過去的2007年政府在打造體系，尤其是我們大醫院，三、二級醫院和所有的社區衛生服務中心都建立了聯系，包括剛才說的零差價，收支兩條線，堅持公益性質，這方面政府作了很多，當然還遠遠不夠，只是剛開始。真正的美好的境界是剛才大家所說的，人人有基本醫療保證目標，大部分健康的人，我們說慢性病人老年人孩子、都讓社區管理起來這樣大病到社區去，大醫院能承擔遺教、嚴防、特殊的任務，這樣北京好的體系就形成了。
主持人：剛才孫先生講了幾個發生在他身上的故事，局長也談了社區醫療方面的事，他說這才是過剛開始，你怎麼看？
楊教授：社區非常需要全科醫生，這可能在醫學上講是他的能力，他的心態，剛才講到還有心理醫療，社區醫生是醫院醫生做不到的。他是一個看門人和健康衛士，社區居民就把健康託付給他了，他是真正剛才局長講到是健康管理，他從溝通的問題，心理上的一直到並且了解，不剛是現在他的過去家族都了解，他能制訂一個全程的管理方案。社區醫生的全科應該成為我們社會最受尊重的天使。
主持人：問一下賈醫生全科醫生很難要做那麼多事，同時會的也特別多，所以老百姓有那麼多疑惑，所以全科醫生是不是萬金油啊？
賈醫生：我是在方莊社區經過了北京市的考核，而且在我們醫院上的醫生都是要經過北京市嚴格的考核之後才能上崗。
主持人：成為一個全科醫生你參加這個工作需要多長時間？我覺得您這麼年輕？
賈醫生：可能都知道，在咱們國家全科醫生目前我們首先是在院校是以專科醫生的形式畢業，參與臨床工作，隨著國家醫療改革的深入，出現了全科醫生，我們就按著全科醫生系統的培訓，在職重新再培訓，經過一個系統的培訓經過一個嚴格的考核才能持證上崗，這是目前全科醫生上崗的情況。我是從97年，我們方莊醫院是比較早的。我是從那年開始轉為社區醫生的，已經是10年了。我們接觸更多的是以家庭為單位去接觸病人，接觸患者及不光是他一個人的問題，可能是他整個家庭的問題，一般可能系老年人，可能是老年人慢性病的問題，可能系中年人一些工作壓力的問題，包括了心理疏導，兒童、育齡婦女都是我們的工作的範圍，所以 是很廣闊和全面的。比如說我們方莊社區管理的人口是11萬多人，還不包括流動人口，但是全科醫生有30多人。
主持人：人數少是最大困惑。
賈醫生：所以也造成了我們工作上的一些壓力，而且壓力很大，有些事情我們很想做，也很想做好，但是實現不能了。
主持人：人數能不能增多？
金大鵬：計劃怎麼進來一批，怎麼從大醫院下來一批。
主持人：剛才說了他們很多好話，但是你對社區醫院你覺得還有一些什麼不足的地方？
主持人：我們還是回到這9個詞，金局長，你要把在這裡面選一個詞是什麼？
金大鵬：責任。
主持人：您能再給我一個解釋嗎？
金大鵬：社區的服務是中國衛生事業發展的戰略點，是中國衛生事業發展過程中一些模式必須轉化的根本內涵。同時，實實在在地我們國家伴隨著國家的大發展，生活也發生了很多變化，生活方式多起來了。怎麼能夠把這些生活發生疾病管理起來和人民一起，這是一種責任，政府這些方面不能夠把這些威脅我們大眾健康的那些危險的因素詳細地告訴大眾，同時對他們進行很好的幹預，那恐怕是實質，所以我選擇責任跟發展社區衛生服務讓我們人民健康起來是政府的責任，是衛生事業發展的責任。
主持人：剛才楊教授說了一句話。
楊教授：金局長三次選擇責任是執著。
主持人：責任的背後是執著地去做改善和提高人民公共醫療衛生服務的事。體現了三次責任。謝謝楊教授的提醒非常貼切。有一個幕後故事，陳馮富珍女士向我們金局長在北京市的社區中深深地鞠過一躬，這一躬後面是深深的感謝。可以這麼說嗎局長？
金大鵬：她到北京看社區衛生服務，她很高興說了不少讚譽的話，最後我跟她說您作為世界衛生組織的最幹事一個中國人我告訴你所有先進的理念在中國的首都在北京都能夠實現。當我少這句話的時候，她跟我們北京市我們人民給他的祖國深深地鞠了一躬。這是我的體會。 |
