部分社區醫生入戶建檔遇難題　

　　2008年北京市擬辦的59件實事之一就是為城鄉居民建立家庭和個人健康檔案。1月16日，衛生部公佈《社區衛生工作管理制度(試用稿)》規定，居民健康檔案每年至少隨訪記錄4次。據了解，目前在入戶調查建立健康檔案的過程中，北京市部分社區醫生遭遇了進門難的問題。　

　　根據管理制度，健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。不同慢性病患者的檔案要加以區分，患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上分別貼上紅、綠、橙、藍、黑色標識。健康檔案建立後，每年至少隨訪記錄四次，進行動態管理。　

　　北京市2008年計劃透過全市數千家社區衛生機構，對所有戶籍居民和在京生活半年以上的常住居民，開展全民健康狀況普查，並建立健康檔案。不過，一些社區衛生服務機構的醫生在入戶建檔時遇到了一些問題。“老城區的人戶分離現象特別嚴重，幾乎超過一半，經常敲開門發現不是戶主，而是臨時租房的，很多檔案建不起來。”一位社區醫生說，還有一些居民家長期無人，即便是利用晚上時間去，也是無人應門。　

　　另外，一些居民屬於公費醫療，或者是未參保，平常不去社區看病，對於建立健康檔案也不太配合。朝陽區某社區一位懷孕5個月的居民說：“我擔心社區醫生的技術不好，所以是否建檔還在猶豫。”　

　　建立健康檔案是為了把許多疾病消滅於萌芽當中，緩解大醫院看病難。只有全面建立健康檔案，才能實現居民健康連續性、全程管理。(方芳)