問：參保人員進行特殊病種門診治療的結算期是怎麼規定的？

　　答：參保人員進行特殊病種門診治療的，按每個醫療保險年度為一個結算期。當年辦理特殊病種審批的，自審批之日至本醫療保險年度截止日為一個結算期。

　　問：參保人員患精神病需長期住院治療的結算期是怎麼規定的？

　　答：參保人員患精神病需長期住院治療的，自因精神病住院之日至本醫療保險年度截止日為一個結算期。

　　問：參保人員在一個結算期內發生的醫療費用如何結算？

　　答：參保人員在一個結算期內發生的醫療費用，支付一個起付標準。次年再次住院或進入下一個結算期的，按第一次住院支付起付標準。

　　問：未連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員，跨醫療保險年度住院的醫療費用如何結算？

　　答：未連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員，跨醫療保險年度住院的，城鎮無業居民大病醫療保險基金支付當年12月31日前的醫療費用，不再支付次年1月1日以後發生的醫療費用。

　　問：連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員，跨醫療保險年度住院的醫療費用如何結算？

　　答：連續繳納次年城鎮無業居民大病醫療保險費的參保人員，跨醫療保險年度住院的，本次結算期的醫療費用按醫療保險年度分別計算。12月31日前發生的醫療費用與當年支付的醫療費累加計算；次年1月1日起發生的醫療費用與次年支付的醫療費累加計算。城鎮無業居民大病醫療保險基金支付的最高限額按當年和次年分別計算。

　　問：參保人員跨醫療保險年度住院的醫療費用如何結算？

　　答：跨醫療保險年度住院的參保人員在一個結算期內發生的醫療費用，支付一個起付標準。次年再次住院或進入下一個結算期的，按第一次住院支付起付標準。

　　問：參保人員跨參保制度住院治療或進行特殊病種門診治療的，醫療費用如何結算？

　　答：參保人員跨參保制度住院治療或進行特殊病種門診治療的，發生的醫療費用按原參保制度和新參保制度的規定分別計算。

　　問：參保人員發生急症如何就醫？

　　答：參保人員因急症不能到本人已選的定點醫療機構就醫時，可在就近的定點醫療機構急診住院治療，待病情穩定後應及時轉回本人的定點醫療機構住院治療。

　　問：參保人員住院期間因病情需要轉院治療的醫療費用能累計計算嗎？

　　答：參保人員住院期間因病情需要市內轉院治療的，需由定點醫療機構副主任醫師以上人員提出意見，經醫療保險辦公室批准後，可辦理轉院手續。24小時內轉院的按連續住院辦理，轉院後發生的醫療費用與轉院前發生的醫療費用累計計算。

　　問：由參保人員個人先交付預交金進行住院治療或特殊病種門診治療的，醫療費用如何結算？

　　答：參保人員住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由城鎮無業居民大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。

　　問：參保人員住院或死亡前留觀7日內的醫療費用如何報銷？

　　答：參保人員急診搶救留觀並收住入院治療及急診搶救留觀期間死亡的，其住院前及死亡前留觀7日內的醫療費用先由本人或家屬現金墊付，結算時持相關證明及醫療費用單據到本人戶籍所在地社保所辦理報銷手續。

　　問：參加度城鎮無業居民大病醫療保險的人員，2008年的個人繳費標準是多少？

　　答：參加城鎮無業居民大病醫療保險的勞動年齡內無業人員，2008年的個人繳費標準為每人300元；殘障人個人繳費標準為每人150元，享受待遇不變。

　　問：參保人員在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院的醫療費用如何報銷？

　　答：參保人員在外埠縣級以上定點醫療機構急診住院發生符合本市城鎮無業居民大病醫療保險支付範圍的醫療費用，到本人戶籍所在地社保所辦理報銷手續。

　　問：參保人員參保繳費前已住院或進行特殊病種門診治療的發生的醫療費如何結算？

　　答：參保人員參保繳費前已住院治療或進行特殊病種門診治療的，應將參保前的醫療費用結清，參保後的醫療費用由城鎮無業居民大病醫療保險基金按規定支付。

　　問：在保險年度內，參保人員就業後又再次失業，是否繼續享受城鎮無業居民大病醫療保險？

　　答：參保人員就業並參加城鎮職工基本醫療保險的，自繳費之日起，享受城鎮職工基本醫療保險待遇。在已繳費醫療保險年度內再次失業的，在本次醫療保險期內繼續享受城鎮無業居民大病醫療保險待遇。

　　問：參保人員如何辦理“特殊病種”審批手續？

　　答：參保人員進行特殊病種門診治療的，應持診斷證明到本人戶籍所在地社會保險經辦機構辦理特殊病種審批手續，在確定的本人特殊病種定點醫療機構發生的特殊病種門診醫療費用，由城鎮無業居民大病醫療保險基金按規定支付。

　　問：已參加學生兒童大病醫療保險，並在8月31日前參加城鎮無業居民大病醫療保險的人員，如何享受無業居民大病醫療保險待遇？

　　答：已參加學生兒童大病醫療保險且符合參加城鎮無業居民大病醫療保險的人員，在8月31日前辦理參加城鎮無業居民大病醫療保險手續，繳納當年的醫療保險費，從9月1日起享受當年的醫療保險待遇，享受待遇時間截止到當年的12月31日。

　　問：城鎮無業居民大病醫療保險規定的特殊病種有哪些？

　　答：城鎮無業居民大病醫療保險規定的特殊病種包括：惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥。以上三種“特殊病”的門診費用納入報銷範圍。

　　相關專題：城鎮勞動年齡內無業居民大病醫保制度