《關於建立北京市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的實施意見》從7月1日起正式實施，此舉標志著北京市在全國率先實現了城鄉居民醫療保障制度的全覆蓋。

　　城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度有什麼特點？北京市是如何邁出全民醫保腳步的？為此，我們專訪了市勞動保障局副局長孫彥。

　　問：孫局長您好，本市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度是如何出台的？這項制度有什麼樣的特點？

　　孫彥：說到城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險政策的出台，不能不提到2007年全市實施的“一老一小”大病醫療保險制度。“一老一小”政策出台後，加上之前已經實施的城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險，本市95%的人群就已經被納入醫保體系。剩下5%未納入醫療保障體系的人群，就是這47萬勞動年齡內的無業居民，這其中包括了3.8萬殘障人。這部分弱勢群體長期無工作、無收入，一旦遇有大病，往往造成家庭生活更加困難。市委、市政府高度重視這部分群眾的醫療保障問題，按照市委、市政府要求，我市勞動保障部門透過近一年的調研，在多次與市財政局、市民政局、市殘聯及18個區縣相關部門協商，並聽取了市人大代表、政協委員意見的基礎上，確定了這項制度。而這項制度實施後，也標志著北京實現了醫療保障制度上的全覆蓋。

　　我們在設計這項制度之初就確立了籌資水平、保障標準與經濟發展水平和各方面承受能力相適應的原則，既能保證群眾的大病醫療需求，又能對生活困難人員由政府出資進行補助。特別是對重度殘障人、享受低保人員和享受生活困難補助人員，他們的籌資費用完全由財政負擔。

　　問：您能給我們詳細解讀一下這項政策的特點嗎？

　　孫彥：城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度具有“個人參保政府補貼、特困群體費用全免、大病醫療有保障”的特點。此次城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的參保人群包括：凡是具有本市非農業戶籍，在勞動年齡內未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋範圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。考慮到各方面的承受能力，此次保險的籌資標準分成了城鎮無業居民和殘障人員兩檔。

　　城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險的籌資標準為每人每年700元，個人需繳納600元，財政補助100元。據統計這部分人全市共有41.4萬人，對於其中的6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。城鎮勞動年齡內殘障人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。據了解，無業居民中的殘障人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘障人員，這部分重度殘障人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。

　　按照國務院確定的城鎮居民醫療保障主要是保大病的原則，城鎮無業居民大病醫療保險主要解決住院的醫療費用。因此這項制度規定，城鎮無業居民大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。此外，享受城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮居民，符合城市特睏人員醫療救助條件的，還可向民政部門繼續申請城市特睏人員醫療救助。

　　問：2008年是北京市實現醫保全覆蓋的一年，您能簡單介紹一下北京市醫保體系逐步走向健全的腳步嗎？

　　孫彥：本市醫療保障體系建設能取得今天的成績，是市委、市政府重視民生、保障民生、改善民生的結果。我們都知道，2007年為了實施“一老一小”大病醫療保險，市政府出資4個億；這次實施的城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險，市政府每年又將補助1.4億元。可以說，沒有市委、市政府保障和改善民生的決心，沒有公共財政的大力投入，就沒有北京實現醫保全覆蓋的今天。這其中有很多人的努力和付出是不言而喻的，在此我也向這些同志們表示衷心感謝和崇高的敬意。

　　我們都知道，2001年4月1日《北京市基本醫療保險規定》開始實施，標志著北京構建全民醫保的大幕正式拉開。當時很多人還不太適應社會保險這個概念，生怕政府和單位不再去承擔責任，可短短7年之後，政府一系列以人為本的醫保政策帶給老百姓更多的是對醫保改革的期待。

　　2001年11月12日《北京市個人委託存檔人員參加基本醫療保險暫行辦法》出台。這項政策是為了保障具有本市城鎮戶口、符合法定就業年齡的個人委託存檔人員享受到醫保政策，我市把在職業介紹服務中心和人才交流服務中心以個人名義委託存檔的人員納入了醫保。

　　2002年4月，市勞動保障局下發《關於破產企業實行社會化管理的退休人員參加基本醫療保險有關問題的通知》，將醫保覆蓋範圍又進一步擴大。我市從政策方面對破產企業退休人員參加醫療保險方面的有關問題進行了規定和說明。

　　2004年和2005年我市相繼出台了《北京市外地農民工參加基本醫療保險的辦法》和《關於加快本市農民工參加工傷保險和醫療保險有關問題的通知》，為加快推進農民工參加醫療保險提供了政策方面的保障，明確了農民工參加醫療保險的繳費水平、待遇水平。

　　2007年6月，市政府出台《關於建立北京市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》，解決了學生兒童和城鎮無醫療保障老年人這兩個特殊弱勢群體的醫療保障問題。市政府出資4億元補貼“一老一小”大病醫療保險也表明了黨和政府解決群眾看病難、看病貴的決心，這一舉措，解除了“一老一小”病無所醫的後顧之憂。

　　問：您對這項惠民制度的宣傳有什麼要求？

　　孫彥：好的政策需要好的落實。下一步，各級勞動保障部門把這項惠民制度宣傳到位，要統籌安排、精心策劃，深入街道、社區向群眾宣傳解釋政策，使每個市民能夠了解到參加大病醫療保險的意義和作用，讓大家都能享受醫療保障陽光的溫暖。

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